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肺结核有什么并发症吗

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肺结核有什么并发症吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核可能引发肺源性心脏病、结核性胸膜炎、咯血、继发性细菌感染等并发症，严重时可导致呼吸衰竭或多器官功能障碍。
1、肺源性心脏病
长期肺结核导致肺组织破坏和肺动脉高压，可能引发右心衰竭。患者会出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状，需通过抗结核治疗联合利尿剂改善心功能。
2、结核性胸膜炎
结核杆菌扩散至胸膜腔可引起胸腔积液，表现为胸痛和呼吸困难。治疗需胸腔穿刺引流，并延长抗结核疗程至9-12个月。
3、大咯血
空洞型肺结核易侵蚀肺血管，突发咯血可能窒息致死。紧急处理包括垂体后叶素止血，必要时行支气管动脉栓塞术。
4、继发感染
结核病灶周围易继发细菌或真菌感染，需根据药敏结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
肺结核患者应保证优质蛋白和维生素摄入，避免剧烈运动加重心肺负担，出现呼吸困难或持续发热需立即就医。

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