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什么是阳性肺结核吗
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什么是阳性肺结核吗
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    阳性肺结核是指痰涂片或痰培养检测中检出结核分枝杆菌的肺结核类型,具有明确传染性,主要包括活动性肺结核、空洞型肺结核等。

    1、活动性肺结核

    痰液中存在大量结核杆菌,表现为持续咳嗽、低热、盗汗等症状,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。

    2、空洞型肺结核

    肺部形成坏死空洞,痰菌阳性率高,易出现咯血和胸痛,治疗需延长强化期并配合乙胺丁醇等二线药物。

    3、耐药肺结核

    对一线抗结核药物产生耐药性,治疗周期长达18-24个月,需根据药敏试验选用贝达喹啉、德拉马尼等特殊药物。

    4、合并HIV感染

    免疫功能低下者结核杆菌载量更高,需同时进行抗病毒和抗结核治疗,注意药物相互作用及不良反应监测。

    确诊阳性肺结核后应严格隔离,佩戴口罩并保持通风,家庭成员需进行结核菌素试验筛查,治疗期间加强高蛋白饮食和营养支持。

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如何治疗埃博拉病毒
目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法,但是病毒感染后可以采取对抗性治疗,以及对症和支持性治疗,以改善患者的存活率,降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗:首先是抗病毒治疗,可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物,或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗:在病毒流行期,可合并疟疾的治疗;病情发展后期,患者可能会伴有细菌感染,则采用抗菌治疗;根据病情危重情况,还可采取抗休克治疗、抗DIC(弥散性血管内凝血)治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗:为患者实施补液治疗,包括口服或静脉输液,以保证其体内电解质和酸碱度平衡,同时维持好生命体征的正常水平。
埃博拉病毒通过接触传播吗
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埃博拉病毒如何传播
埃博拉病毒通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物进行传播,疾病潜伏期为3-18天左右,发病2-3天可出现明显消化系统不适症状,严重者可出现体内外出血、肝肾功能衰竭等表现。 埃博拉病毒是通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物,或使用感染者使用过未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒发病无明显季节,普遍临床易感,且埃博拉病毒属于多器官损害疾病,可影响肝脏、肾脏、脾脏健康。 埃博拉病毒潜伏期为3-18天左右,临床表现为突然发病,发热或转高热,并伴有剧烈头痛、关节酸痛、腹痛等症状。发病2-3天可出现明显恶心、呕吐、腹泻、粘液便和血便症状,且腹泻可持续数天,后期则可出现精神意识变化症状或呕血、肝肾功能衰竭等严重并发症。
埃博拉病毒会变异吗
埃博拉病毒会发生变异,并变异出五种亚型病毒,其中扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型病毒死亡率较高。 埃博拉病毒生物安全等级为四级,属于RNA病毒,能够发生基因变异,可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、莱斯顿型和塔伊森林型等五种亚型病毒。 除莱斯顿型外,其余其他四种亚型病毒,均可致人患病,且扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型死亡率可高达90%左右。
埃博拉病毒患者的症状
埃博拉病毒患者临床表现为发热、皮疹、胃肠道不适及出血症状。 1.发热:埃博拉病毒发病时,会突然出现寒战、发热症状,也称为初始综合征,随病情发展,可出现严重表现,如乏力、头痛、腹泻、食欲减退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹:埃博拉发病5-7日,感染者局部皮肤出现无瘙痒红色弥漫性斑丘疹出现,或伴有皮肤脱屑症状,多发于面部、颈部、四肢。 3.胃肠道症状:埃博拉发病数日内,因病毒侵入消化系统,感染者胃肠道表现较为明显,如水样性腹泻、恶心呕吐、腹痛等,严重腹泻可导致脱水、休克、低血压症状。 4.出血:部分感染者在发病期间会有一定程度出血症状,如便血、皮肤出血(瘀斑、瘀点)、粘膜出血(鼻腔、口腔、结膜)、阴道出血、尿血等。