代谢性酸中毒是什么

Question

代谢性酸中毒是什么

Answer 1

代谢性酸中毒是体内酸碱平衡紊乱的一种病理状态，主要由碳酸氢盐原发性减少、酸性物质积聚或碱性物质丢失引起，可分为轻度代偿期、失代偿期和严重并发症三个阶段。

1. 轻度代偿期

早期表现为呼吸加深加快、食欲减退，机体通过肺和肾脏代偿调节酸碱平衡，此时血气分析显示pH接近正常范围但碳酸氢盐降低。

2. 失代偿期

进展期出现明显深大呼吸、恶心呕吐、头痛嗜睡，血气分析显示pH低于7.35伴碳酸氢盐显著下降，常见于糖尿病酮症酸中毒或肾功能不全患者。

3. 严重并发症

终末期可发生心律失常、休克或昏迷，多因严重肾衰竭、乳酸酸中毒导致，需紧急静脉补充碳酸氢钠并处理原发病。

日常需监测血糖和肾功能，糖尿病患者应规律用药，肾功能不全者需控制蛋白质摄入量，出现呼吸异常或意识改变应立即就医。