肺炭疽比皮肤炭疽死亡率高主要与感染途径、病情进展速度、诊断难度及并发症风险有关。肺炭疽通过呼吸道直接侵袭肺部,起病急骤且易引发全身感染;皮肤炭疽病变多局限,早期干预效果较好。
肺炭疽通过吸入炭疽芽孢直接感染肺泡,病原体迅速进入血液循环导致败血症;皮肤炭疽因接触感染,芽孢需突破皮肤屏障才能致病,病程相对缓慢。
肺炭疽潜伏期短,24-48小时内可出现高热、呼吸衰竭等全身中毒症状;皮肤炭疽初期表现为局部焦痂,全身症状较轻且进展较慢。
肺炭疽早期症状类似流感,易误诊延误治疗;皮肤炭疽特征性黑色焦痂有助于快速识别,确诊时间通常早于肺炭疽。
肺炭疽易合并脓毒性休克、多器官衰竭等致命并发症;皮肤炭疽较少引起全身播散,及时抗生素治疗预后良好。
接触可疑污染物后出现呼吸道症状需立即就医,高危职业人群建议接种炭疽疫苗预防感染。