肺癌的靶向治疗是针对肿瘤特定基因突变或蛋白表达设计的精准疗法,主要适用于表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶重排等驱动基因阳性患者。
通过小分子抑制剂或单克隆抗体特异性阻断肿瘤细胞增殖信号通路,如EGFR-TKI类药物可竞争性结合酪氨酸激酶结构域。
需经基因检测确认靶点阳性,常见靶点包括EGFR、ALK、ROS1等,不同突变类型对应不同靶向药物选择。
相比化疗具有更高特异性,对正常细胞损伤较小,部分患者可实现长期带瘤生存,中位无进展生存期显著延长。
可能出现T790M等继发耐药突变,需通过液体活检动态监测,耐药后可序贯使用三代靶向药或联合抗血管生成药物。
靶向治疗期间应定期复查CT评估疗效,配合营养支持改善生活质量,出现间质性肺炎等不良反应需及时干预。