化疗后为什么容易肺炎

Question

化疗后为什么容易肺炎

Answer 1

化疗后肺炎可能由免疫功能抑制、黏膜屏障损伤、粒细胞缺乏、机会性感染等原因引起，可通过预防性用药、环境隔离、营养支持、病原体筛查等方式干预。

1、免疫功能抑制

化疗药物会破坏骨髓造血功能，导致淋巴细胞数量减少，削弱机体对病原体的清除能力。建议定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子促进白细胞增生。

2、黏膜屏障损伤

化疗药物对呼吸道黏膜上皮细胞具有直接毒性，破坏纤毛清除功能。可使用生理盐水雾化保持气道湿润，进食富含维生素A的食物如胡萝卜帮助黏膜修复。

3、粒细胞缺乏

中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时易发生细菌性肺炎，常见致病菌为肺炎链球菌。发热时需立即进行血培养并经验性使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素。

4、机会性感染

长期粒细胞减少可能合并肺孢子菌、巨细胞病毒等特殊病原体感染。确诊需进行支气管肺泡灌洗，治疗可选用复方磺胺甲噁唑、更昔洛韦等靶向药物。

化疗期间应保持居室通风，避免接触呼吸道感染患者，每日监测体温变化，出现咳嗽气促等症状时需及时进行胸部CT检查。