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急性甲型肝炎查体

病情描述:

急性甲型肝炎查体

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

急性甲型肝炎查体常见异常包括肝区压痛、黄疸、肝脾肿大、转氨酶升高，需结合血清IgM抗体检测确诊。
1. 肝区压痛
约70%患者出现右上腹压痛，可能与肝细胞水肿导致肝包膜牵张有关，触诊时需注意与胆囊炎鉴别。
2. 黄疸表现
皮肤黏膜黄染多在发病后1-2周出现，伴随尿色加深，与胆红素代谢障碍相关，需监测总胆红素水平变化。
3. 肝脾肿大
肝脏轻度肿大伴质地偏软是典型体征，约30%患者可触及脾脏下缘，提示网状内皮系统激活。
4. 酶学异常
ALT/AST常超过正常值10倍以上，碱性磷酸酶轻度升高，该指标变化早于临床症状出现。
确诊后应实施消化道隔离，恢复期避免高脂饮食，定期复查肝功能直至指标完全正常。

相关问题

什么是埃博拉病毒，是什么症状

埃博拉病毒是一种致死率很高的罕见病毒，能够引起人类和灵长动物产生出血热，可引起发热、恶心、呕吐、腹泻、出血等症状。埃博拉病毒是于1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河沿岸被发现，属于一种烈性传染病病毒，其死亡率最高可达90%以上，平均死亡率为50%。其致死原因主要是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。埃博拉病毒感染后，可出现发热、肌肉和关节疼痛、头痛等症状；发病2-3天可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便症状。腹泻持续数天，病程4-5天进入出血期，症状包括呕血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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如何预防埃博拉病毒感染

预防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接种疫苗、减少与感染源的接触、高温消毒、保持个人卫生等。埃博拉病毒属于烈性传染病毒，不去疫区和可能存在感染的国家和地区，是预防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情况，需要前往疫区，可以提前接种埃博拉疫苗，使人体产生相应的抗体，以阻断病毒的侵袭。由于，当前多数埃博拉病毒疫苗免疫保护不全等问题，所以还需要做好其它防护措施。首先是，尽可能减少接触可能带有病毒的野生动物。其次是不要吃生肉，要高温加热煮熟之后再吃；对于有可能感染的东西，要立即焚烧；到过疫区之后，自己的衣物和用品要用高温消毒。最后，就是注意个人卫生，不吃不洁食物，触碰污染物要及时洗手和消毒。

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如何判断自己得了埃博拉

首先，可以通过一些症状判断自己感染埃博拉病毒，多数患者在感染此病毒以后，会在5-10天左右开始发病，最快2天可出现明显症状；其次，可以通过血清检查进行判断。 1.症状判断：感染后患者会出现突发性高热、头痛、咽喉痛和肌肉疼痛等症状，发病2-3天会有恶心、呕吐、腹泻、黏液便或血便症状。随后病情发展严重，会有出血症状，如鼻出血、肛门出血、呕血、咯血等。 2.血清检查：如果曾经去过疫区，或者接触过感染源，建议尽快到疾控中心或传染病医院，接受血清检查。主要的检查方法包括病毒特异性抗原检查、病毒特异性抗体检查和核酸检查。

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新冠厉害还是埃博拉厉害

从致死率方面来看，埃博拉比较厉害；但从传染率来看，新冠比较厉害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通过多种途径进行传播，埃博拉病毒主要是接触传播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已经高达两千多万人，而埃博主要是地方性流行，并没有蔓延全球。

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