耳石症长期不治疗会不会导致耳鸣和听力下降

Question

耳石症长期不治疗会不会导致耳鸣和听力下降

Answer 1

耳石症长期不治疗可能引起耳鸣和听力下降，但概率较低。耳石症本身属于良性阵发性位置性眩晕，主要影响平衡功能，但长期未干预可能因反复眩晕发作导致内耳微循环障碍或前庭功能代偿异常，进而诱发耳鸣或轻度听力下降。

1、内耳微循环障碍

耳石脱落长期刺激半规管可能影响内耳血供，导致耳蜗毛细胞缺氧。建议通过耳石复位治疗消除刺激源，可配合改善微循环药物如银杏叶提取物、倍他司汀、甲钴胺等。

2、前庭功能代偿异常

长期眩晕会使前庭中枢代偿机制失调，可能引发听觉通路异常兴奋。需进行前庭康复训练，严重时可遵医嘱使用前庭抑制剂如地西泮、异丙嗪、茶苯海明。

3、继发性膜迷路积水

反复耳石刺激可能导致内淋巴液代谢紊乱，出现类似梅尼埃病的症状。这种情况需完善听力检查，必要时使用利尿剂如氢氯噻嗪或鼓室注射激素。

4、精神心理因素

长期眩晕可能引发焦虑抑郁，加重耳鸣主观感受。需配合心理疏导，必要时短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林、艾司唑仑。

日常应避免突然转头动作，保证充足睡眠，控制咖啡因摄入，定期复查前庭功能。若出现持续耳鸣或听力变化需及时就诊耳鼻喉科。