原发性闭经指女性年满16岁仍无月经来潮,或年满14岁无第二性征发育,主要与遗传因素、生殖道畸形、下丘脑垂体功能障碍、染色体异常等原因有关。
家族性青春期延迟可能与基因突变有关,建议家长监测孩子生长曲线,必要时进行激素替代治疗,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片。
处女膜闭锁、阴道横隔等结构异常导致经血无法排出,需通过超声检查确诊,手术矫正后可恢复月经,如合并感染需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。
过度节食、运动或精神应激导致促性腺激素释放激素分泌不足,表现为体重骤降和闭经,需营养干预和心理疏导,可短期使用枸橼酸氯米芬促排卵。
特纳综合征等染色体疾病伴随卵巢发育不全,需进行染色体核型分析,长期使用雌激素替代治疗,如尼尔雌醇、地屈孕酮、替勃龙等药物维持第二性征。
建议青春期女性定期体检,出现乳房不发育或16岁无月经应及时就诊内分泌科,避免盲目服用调经药物。