猩红热为什么做心电图

Question

猩红热为什么做心电图

Answer 1

猩红热患者做心电图主要用于筛查链球菌感染可能引发的心肌炎或风湿热，常见检查原因包括链球菌毒素损伤心肌、免疫反应累及心脏传导系统、继发风湿性心脏炎或合并心律失常。

1. 心肌损伤筛查

A组β溶血性链球菌产生的致热外毒素可能直接损伤心肌细胞，心电图可发现ST-T改变或传导阻滞，需配合心肌酶检查，药物可选青霉素、阿奇霉素或头孢曲松。

2. 风湿热监测

链球菌感染后2-3周可能诱发风湿性心脏炎，心电图表现为PR间期延长，需联合抗链O抗体检测，治疗需足量青霉素配合泼尼松或阿司匹林。

3. 传导系统评估

免疫复合物沉积可影响心脏传导系统，出现房室传导阻滞或窦性心动过速，严重者需心内科会诊，药物包括地塞米松或丙种球蛋白。

4. 并发症预警

重症猩红热可能合并感染性休克致心肌缺血，心电图可见QT间期延长或室性早搏，需监测血压及电解质，必要时使用多巴胺或胺碘酮。

确诊猩红热后建议完善心电图动态随访，治疗期间避免剧烈运动，出现胸闷心悸需立即复诊。