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流行性出血热各期的治疗原则
病情描述:
流行性出血热各期的治疗原则
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  • 王超 主任医师 北京友谊医院

    流行性出血热的治疗原则按病程分期可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,各期需针对性采取抗病毒、液体复苏、肾脏保护及对症支持等措施。

    1. 发热期:

    以抗病毒和对症治疗为主,可使用利巴韦林注射液抑制病毒复制,同时控制高热症状,维持水电解质平衡。

    2. 休克期:

    快速补充血容量是核心,采用晶体液与胶体液联合输注,必要时应用血管活性药物如多巴胺维持血压,密切监测生命体征。

    3. 少尿期:

    重点防治急性肾损伤,限制液体入量,使用呋塞米等利尿剂促进排尿,严重者需血液净化治疗,纠正氮质血症和电解质紊乱。

    4. 多尿期:

    加强补液防止脱水,维持水电解质平衡,逐步恢复蛋白质摄入,预防继发感染,监测尿量及肾功能变化。

    恢复期需保证营养摄入,逐步增加活动量,定期复查肾功能和凝血功能,避免过度劳累诱发病情反复。

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现在埃博拉病毒有解药吗
目前临床中并无治疗埃博拉病毒的特效药,针对感染者主要采取对症治疗和支持性治疗,治疗方针是“六抗一平衡”,即抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗、抗多脏器衰竭治疗以及保平衡治疗。保平衡治疗主要是给予患者补液治疗,以保持其体内水电解质和酸碱度平衡,维持体内内环境的平衡状态。
埃博拉出现的原因
埃博拉病毒早期在动物体中发现,为RNA丝状病毒,其致死风险较高。可通过接触传播,病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。 埃博拉属于丝状病毒,是较为罕见的RNA病毒,又被称为伊波拉病毒,最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒,致死率较高,在50%-90%之间,主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒属于人畜共同病毒,主要通过接触传播,如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状,伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。
埃博拉病毒在衣服上存活多久
一般情况下,埃博拉潜伏期为8-10天,在衣物上停留时间为2小时左右,若在超60℃高温下,仅需60分钟灭活,100℃则仅需5分钟。 埃博拉病毒病毒潜伏期为2-21天,正常为8-10天,在干燥衣服上可存活2小时,如果在正常通风状态下,或有阳光直射的情况下,病毒生存时间较短,可能会有所缩短,病毒在比较潮湿、温润的环境,存活时间较长。 此外,埃博拉病毒对热存在中度抵抗力,在室温4℃下存放一个月后,感染性无任何变化,60℃灭活病毒则需60分钟,而100度高温下可在5分钟内灭活。埃博拉病毒一般对紫外线、甲醛、Y射线和酚类消毒剂较敏感。
埃博拉病毒有特效药吗
埃博拉病毒无特效药物可以治疗,临床以对症用药为主。 目前,临床无治疗埃博拉病毒的特效药物。埃博拉病毒属于烈性传染病,为目前世界上最可怕的病毒之一,感染后,死亡风险可达到70%-90%左右,其病毒结构和人体细胞结构较为相似,几乎无任何特效药物可以破坏病毒结构,因此药物研制成功难度较大。 现阶段临床治疗埃博拉病毒,主要根据个人症状,予以抗真菌和抗病毒药物治疗,或配合保肝消炎治疗,常用药物包括单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等。
埃博拉病毒能血液传播吗
埃博拉可以通过感染者血液、唾液、汗液、精液和分泌物传播,却无法通过水、食物、空气传播。 埃博拉病毒可以通过血液传播,除血液外,还可通过感染者的唾液、汗液、分泌物等进行传播。埃博拉属于较为古老的病毒,很难发生变异,并不会通过空气、食物、水分等方式传播。 目前,尚且无法确定埃博拉病毒的具体诱因。因埃博拉属于RNA病毒,病毒稳定性较强,对人体的伤害性也较为厉害,其致死率在50%-90%之间。一旦感染,对人体骨头、骨骼和内脏器官都有直接性损害,比如侵蚀、糜烂、融化等。