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流行性出血热各期的治疗原则
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流行性出血热各期的治疗原则
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  • 王超 主任医师 北京友谊医院

    流行性出血热的治疗原则按病程分期可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,各期需针对性采取抗病毒、液体复苏、肾脏保护及对症支持等措施。

    1. 发热期:

    以抗病毒和对症治疗为主,可使用利巴韦林注射液抑制病毒复制,同时控制高热症状,维持水电解质平衡。

    2. 休克期:

    快速补充血容量是核心,采用晶体液与胶体液联合输注,必要时应用血管活性药物如多巴胺维持血压,密切监测生命体征。

    3. 少尿期:

    重点防治急性肾损伤,限制液体入量,使用呋塞米等利尿剂促进排尿,严重者需血液净化治疗,纠正氮质血症和电解质紊乱

    4. 多尿期:

    加强补液防止脱水,维持水电解质平衡,逐步恢复蛋白质摄入,预防继发感染,监测尿量及肾功能变化。

    恢复期需保证营养摄入,逐步增加活动量,定期复查肾功能和凝血功能,避免过度劳累诱发病情反复。

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埃博拉会引起肺炎吗
埃博拉主要是引起埃博拉出血热,一般不会引起肺炎。 感染埃博拉病毒以后,患者可出现发热、全身酸痛、肤色改变、呕吐、腹泻和出血症状,但不会出现肺部炎性感染症状。埃博拉病毒引起全身出血后,患者进入危重阶段,很快可能就会死亡,死亡原因多为流血不止导致的多器官衰竭。但整个病程发展中,患者不会有任何肺炎症状,例如咳嗽、咳痰等。
埃博拉出血热临床表现
埃博拉出血热,临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。 埃博拉病毒属于急性传染性疾病,潜伏期为2-21天,一般为8-10天,潜伏期内无传染性。早期起病较急,患者会有明显发热症状,并快速进展为高热,伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。 病程3-4天进入极期后,患者会发生持续高热,或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现,部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等。
埃博拉病毒通过什么传染
埃博拉病毒感染,主要通过直接或间接接触感染者的体液、分泌物、排泄物和污染物而导致。 埃博拉主要传播途径为接触传播,比如通过接触患者和感染动物的血液、分泌物、排泄物、体液以及各类污染物等。此外,男性患者的精液中也可存在病毒,同样有性传播的可能性。 目前,关于埃博拉其余的传播方式,还需进一步确认,尚且不明确有无空气、食物、水传播和气溶胶传播的证据。预防埃博拉感染,需尽可能避免直接或间接接触感染人群及动物。
埃博拉病毒是从哪里来的
埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部,目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外,埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。 埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知,爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围,那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播,主要流行地域在中部非洲、西非地域,如苏丹、几内亚、尼日亚等,目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。 埃博拉病毒主要生存在动物身上,比如非人类的灵长类、蝙蝠等,其致死率较高,大约在50%-90%左右,因此,处于中高风险地区者,需做好防控措施,尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。
埃博拉病毒如何治疗
埃博拉病毒目前并无有效的治疗方法,治疗上以隔离、补液、对症支持为主。 埃博拉病毒治疗关键在于早发现、早休息、早诊断、早隔离,早期以对症支持治疗为主。感染者首先需要去往符合条件的定点医院隔离治疗,病情严重者,需收入重症监护室接受治疗。 治疗上需随时监测生命体征,并及时补充热量、维持水、电解质平衡,确保患者体内环境稳定,适当根据病情症状给予抗病毒、抗菌药物治疗,或配合保肝、抗炎、抗凝止血药物治疗。