新生儿足底血筛查主要针对苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症等遗传代谢性疾病,按疾病危害程度从轻到重排列。
因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致氨基酸代谢异常,表现为皮肤毛发颜色浅、智力发育迟缓,需采用低苯丙氨酸配方奶粉治疗,可检测血苯丙氨酸浓度确诊。
甲状腺激素合成不足引起生长发育障碍,表现为黄疸消退延迟、喂养困难,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,通过促甲状腺激素检测诊断。
红细胞酶缺陷导致溶血性贫血,接触蚕豆或氧化性药物后出现血红蛋白尿,需避免诱发因素,通过葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定确诊。
21-羟化酶缺陷造成肾上腺皮质激素合成障碍,可能出现呕吐脱水及外生殖器畸形,需糖皮质激素替代治疗,通过17-羟孕酮检测诊断。
筛查异常需在医生指导下复查确诊,早干预可显著改善预后,家长应妥善保管筛查报告并按时随访。