怎么判断人流残留还是子宫肌瘤

Question

怎么判断人流残留还是子宫肌瘤

Answer 1

判断人流残留与子宫肌瘤需结合临床症状、影像学检查及病理诊断，主要鉴别点包括出血模式、影像特征、激素水平变化和组织学结果。

1. 出血差异

人流残留多表现为术后持续不规则阴道出血，可能伴有组织物排出；子宫肌瘤常见经量增多、经期延长，黏膜下肌瘤可能引起间歇性出血。

2. 影像特征

超声检查中残留组织呈不均质回声伴血流信号，子宫肌瘤为边界清晰的类圆形低回声团块，肌壁间肌瘤可使宫腔变形。

3. 激素反应

人流残留者血HCG水平可能异常升高，子宫肌瘤患者激素水平通常正常，但雌激素敏感性肌瘤可能随月经周期增大。

4. 病理诊断

宫腔镜直视下取活检是金标准，残留物可见绒毛组织，肌瘤则由平滑肌细胞构成，必要时需免疫组化鉴别特殊类型肌瘤。

出现异常出血或盆腔不适建议尽早就医，避免自行用药，医生会根据情况选择超声、宫腔镜或MRI等检查手段明确诊断。