直径超过5厘米的子宫肌瘤通常建议手术治疗,子宫肌瘤的处理方式主要有随访观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
肌瘤直径小于5厘米且无症状者可定期复查,每6-12个月进行超声检查监测肌瘤变化。
适用于肌瘤直径3-5厘米伴月经量增多者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
子宫动脉栓塞术适用于希望保留子宫的患者,通过阻断肌瘤血供使其萎缩,术后需配合药物治疗。
肌瘤剔除术适合有生育需求者,子宫切除术适用于无生育需求或怀疑恶变者,具体术式需根据年龄、症状及生育要求综合评估。