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什么是急性过敏性鼻炎
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什么是急性过敏性鼻炎
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  • 李延忠 主任医师 山东大学齐鲁医院

    急性过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的I型变态反应,常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑等,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

    1、过敏原暴露

    吸入性过敏原如春季花粉、秋季蒿草花粉可直接刺激鼻黏膜,引发组胺释放。建议使用鼻用生理盐水冲洗,药物可选氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷剂。

    2、遗传易感性

    特应性体质人群存在IL-4基因多态性,血清IgE水平升高。家长需减少儿童接触毛绒玩具,药物可选西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒。

    3、环境因素

    空气污染中的PM2.5可破坏鼻黏膜屏障功能,汽车尾气中的二氧化氮会增强过敏反应。日常需关闭车窗使用空气净化器,急性发作时可使用苯海拉明片、曲安奈德鼻喷雾剂。

    4、免疫失衡

    Th1/Th2细胞比例失调导致嗜酸性粒细胞浸润,可能伴随过敏性结膜炎。需检测血清特异性IgE,药物可选奥洛他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、异丙托溴铵气雾剂。

    发作期避免辛辣刺激食物,保持室内湿度40%-60%,鼻腔冲洗每日重复进行可减少过敏原沉积。

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