减肥能改善多囊卵巢综合征主要与调节激素水平、改善胰岛素抵抗、降低炎症反应、恢复排卵功能有关。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症和代谢异常,减重可有效缓解这些病理变化。
脂肪组织是性激素外周转化的重要场所,减重可减少雄激素生成。建议通过有氧运动结合饮食控制,将体脂率降至正常范围。
肥胖会加重胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症。减重5%-10%即可显著提高胰岛素敏感性,二甲双胍、吡格列酮等药物可辅助治疗。
脂肪组织分泌的炎症因子会干扰卵泡发育。减重后血清C反应蛋白等炎症指标明显下降,有助于改善卵巢微环境。
体重减轻后下丘脑-垂体-卵巢轴功能逐步恢复,临床数据显示减重达标患者自然排卵率显著提高,枸橼酸氯米芬等促排卵药物效果也更好。
建议采用地中海饮食模式,限制精制碳水摄入,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测体重和月经周期变化。