宫外孕为什么彩超看不出来

Question

宫外孕为什么彩超看不出来

Answer 1

宫外孕彩超无法明确诊断可能由孕囊过小、着床位置隐蔽、检查时机不当、合并盆腔病变等因素引起，需结合血HCG及临床表现综合判断。

1、孕囊过小

妊娠早期孕囊直径小于5毫米时，经阴道彩超分辨率有限难以识别。建议动态监测血HCG水平，48小时增幅不足50%需警惕宫外孕。

2、位置隐蔽

输卵管峡部或宫角部异位妊娠易被肠管遮挡。对于血HCG超过2000IU/L但超声阴性者，推荐进行三维超声或MRI检查。

3、检查时机早

停经5周前孕囊尚未形成典型双环征。临床疑似病例应在停经35天后复查彩超，期间密切观察腹痛及阴道出血情况。

4、合并病变干扰

盆腔粘连、卵巢囊肿等可能掩盖异位孕囊。对于有输卵管手术史或盆腔炎病史的高危人群，建议联合腹腔镜检查确诊。

出现停经后下腹剧痛伴阴道流血应立即就医，避免剧烈运动以防输卵管破裂导致大出血。