胆道蛔虫病的超声表现

Question

胆道蛔虫病的超声表现

Answer 1

胆道蛔虫病的超声表现主要包括胆管扩张、蛔虫回声影、胆管壁增厚及胆囊异常。超声检查是诊断该病的重要无创手段，可清晰显示蛔虫位置及胆道继发改变。

1、胆管扩张

肝内外胆管呈节段性或弥漫性扩张，内径超过正常范围，可能与蛔虫阻塞胆管导致胆汁淤积有关。需结合抗感染治疗和驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等。

2、蛔虫回声影

超声可见胆管内平行双线状强回声带，为蛔虫体壁特征性表现，常伴有虫体蠕动。这种情况需紧急内镜取虫或外科干预，药物可选哌嗪类驱虫剂。

3、胆管壁增厚

胆管壁因炎症反应出现水肿性增厚，回声增强，多合并胆管周围渗出。治疗需控制感染后用左旋咪唑驱虫，并监测肝功能变化。

4、胆囊异常

胆囊体积增大、壁毛糙或结石形成，继发于胆道梗阻及感染。除驱虫治疗外，严重者需行胆囊造瘘术，药物可选噻嘧啶联合抗生素。

确诊后应禁食油腻食物，补充优质蛋白促进修复，定期复查超声观察蛔虫清除情况及胆道恢复状态。