煤气中毒临床表现主要包括头痛、恶心呕吐、意识模糊、昏迷等。症状按严重程度从早期表现到终末期发展,与一氧化碳浓度和暴露时间密切相关。
早期表现为太阳穴搏动性头痛伴眩晕,因一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧,此时需立即脱离中毒环境并呼吸新鲜空气。
进展期出现胃肠功能紊乱,伴随面色潮红或苍白,需紧急给予高流量氧气治疗,必要时使用甲氧氯普胺缓解症状。
中毒加重时出现定向力丧失、言语含糊,提示脑组织缺氧损伤,需立即进行高压氧治疗并监测生命体征。
终末期可发生瞳孔散大、强直性痉挛,多伴有心肌损伤和肺水肿,需气管插管维持呼吸循环,静脉注射甘露醇防治脑水肿。
发现煤气中毒者应立即转移至通风处,解开领口保持呼吸道通畅,所有患者均需就医进行血气分析和碳氧血红蛋白检测,重度中毒者需持续高压氧治疗2-3个疗程。