输尿管结石的手术治疗方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、输尿管切开取石术。
通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的特点。
在腰部建立微小通道,通过肾镜进入肾脏及输尿管上段碎石,适用于较大或嵌顿性上段结石,需全身麻醉但碎石效率较高。
利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适合小于2厘米的输尿管中上段结石,无须住院但需多次治疗,碎石后需配合排石药物。
传统开放手术直接切开输尿管取出结石,仅用于合并严重感染、畸形或其它手术失败的复杂病例,创伤较大需留置输尿管支架。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现发热或腰痛加剧需及时就医。