输精管堵塞是男性不育的常见原因之一,主要由感染、手术损伤、先天性异常和炎症等因素引起。
生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎可能导致输精管粘连或瘢痕形成,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素,严重时需手术疏通。
腹股沟疝修补术或阴囊手术可能误伤输精管,表现为术后精液量减少,可通过显微外科吻合术修复,药物辅助使用维生素E和锌制剂。
先天性输精管缺如或闭锁常伴囊性纤维化基因突变,需基因检测确认,治疗选择睾丸取精联合辅助生殖技术,药物使用促性腺激素。
结核性附睾炎等慢性炎症可导致管道闭塞,伴随低热和阴囊坠痛,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,必要时行输精管造影评估。
建议避免久坐和高温环境,定期进行精液分析检查,确诊后根据病因选择药物或手术治疗方案。