肝癌晚期疼痛怎么控制

Question

肝癌晚期疼痛怎么控制

Answer 1

肝癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式控制。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经浸润、炎症反应等原因引起。

1、药物镇痛

使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片，联合非甾体抗炎药如塞来昔布，必要时辅助抗抑郁药阿米替林。需在疼痛专科医生指导下阶梯用药。

2、放射治疗

针对骨转移灶采用精准放疗缓解疼痛，可能与肿瘤细胞破坏和炎症因子减少有关，通常表现为局部压痛、活动受限等症状。

3、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞通过乙醇注射破坏痛觉传导，适用于上腹部顽固性疼痛，需影像引导下由疼痛科医师操作。

4、心理干预

认知行为疗法联合放松训练可降低疼痛敏感度，与焦虑抑郁情绪改善有关，通常伴随睡眠障碍、情绪低落等症状。

建议采用多学科协作模式，结合营养支持与体位护理，避免自行调整镇痛药物剂量，定期评估疼痛程度与生活质量。