结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病,主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,通常继发于肺结核或其他部位结核感染。
结核性胸膜炎主要由结核分枝杆菌感染引起,病原体可通过血液或淋巴系统播散至胸膜,少数情况下由邻近肺组织结核病灶直接蔓延导致。
典型症状包括胸痛、咳嗽、低热、盗汗等,胸痛常随呼吸加重,部分患者可出现呼吸困难,胸腔积液量多时可出现胸闷气促。
诊断需结合胸部影像学检查、胸腔积液检查及结核菌素试验等,胸腔积液多为渗出液,腺苷脱氨酶水平升高有助于诊断。
治疗以抗结核药物为主,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,胸腔积液量多时需行胸腔穿刺抽液。
结核性胸膜炎患者应注意休息,保证营养摄入,治疗期间定期复查肝功能,避免剧烈运动,严格遵医嘱完成抗结核全程治疗。