直肠阴道瘘是直肠与阴道之间形成的异常通道,属于肛肠科与妇科交叉疾病,可能由分娩损伤、炎症性肠病、肿瘤或医源性操作等因素引起。
1、分娩损伤:
难产或会阴撕裂可能导致直肠阴道壁破损,表现为排便时阴道排气排粪,需手术修补瘘管。
2、炎症性肠病:
克罗恩病等慢性炎症可侵蚀肠壁形成瘘管,伴随腹痛腹泻,需控制原发病并行瘘管切除术。
3、肿瘤因素:
直肠或妇科恶性肿瘤浸润可能破坏组织屏障,需病理确诊后联合放化疗及手术。
4、医源性损伤:
盆腔手术或放疗后局部组织坏死可能继发瘘管,需根据损伤程度选择保守或手术治疗。
日常应注意会阴清洁,避免便秘增加腹压,出现异常阴道排液或反复泌尿系感染需及时就诊。