肠梗阻的护理方法都有哪些

肠梗阻可通过胃肠减压、禁食禁水、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式护理。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪块堵塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础护理措施，通过插入胃管将胃肠道内的气体和液体抽出，减轻肠腔压力。该方法有助于缓解腹胀、呕吐等症状，同时能减少肠壁水肿和血液循环障碍。操作时需注意保持胃管通畅，定期观察引流液性状和量。胃肠减压通常需持续至肠梗阻症状缓解或手术前。

2、禁食禁水

肠梗阻患者需严格禁食禁水，避免加重肠道负担。通过静脉输液补充水分和电解质，维持机体正常代谢需求。护理人员需准确记录出入量，监测电解质平衡。禁食时间根据病情严重程度决定，部分患者可能需要完全禁食数天，直至肠鸣音恢复或肛门排气。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解肠梗阻症状和控制感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠抗感染、消旋山莨菪碱注射液解痉止痛、注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。严重呕吐患者可使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、灌肠治疗

对于低位肠梗阻或粪块堵塞引起的梗阻，可采用温盐水灌肠或甘油灌肠剂软化粪便，促进肠道内容物排出。灌肠时需注意控制灌入速度和压力，避免造成肠穿孔。灌肠后需观察患者排便情况和腹部症状变化。该方法不适用于完全性肠梗阻或怀疑有肠坏死的患者。

5、手术治疗

当肠梗阻发展为绞窄性梗阻或保守治疗无效时，需考虑手术治疗。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等。术后需密切观察生命体征、腹部症状和引流液情况。早期下床活动有助于预防术后肠粘连，饮食需从流质逐渐过渡到普食。

肠梗阻患者护理期间需密切监测腹痛、腹胀、呕吐等症状变化，定期测量腹围。恢复饮食后应从清流质开始，逐步过渡到低渣饮食，避免食用易产气食物。保持适度活动有助于促进肠蠕动，预防再次梗阻。出院后需遵医嘱定期复查，出现腹痛加剧、停止排气排便等症状应及时就医。日常饮食应规律适量，多摄入富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。