儿童哮喘易感因素主要包括遗传因素、过敏体质、环境刺激及呼吸道感染史等。哮喘发病与家族遗传史、特应性皮炎、被动吸烟、反复呼吸道感染密切相关。
父母有哮喘或过敏性疾病史的儿童患病概率显著增高。建议家长记录家族病史,定期进行肺功能筛查。急性发作时可使用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物控制症状。
合并湿疹或过敏性鼻炎的儿童更易诱发气道高反应性。家长需避免接触尘螨、花粉等过敏原,必要时检测血清特异性IgE。临床常用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、异丙托溴铵溶液进行抗过敏治疗。
长期暴露于二手烟、空气污染环境会损伤儿童气道黏膜。保持室内通风,使用空气净化设备有助于预防发作。急性期可雾化吸入硫酸特布他林、乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵等支气管扩张剂。
呼吸道合胞病毒或支原体感染后易导致气道重塑。家长应注意气候变化时增减衣物,接种流感疫苗。合并感染时需联用阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服液、泼尼松片等药物。
哮喘儿童日常需保持适度运动,避免剧烈活动诱发喘息,饮食宜选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,同时遵医嘱长期规范使用控制类药物。