恶露不尽怎么办

Question

我刚生产完，总是恶露不尽怎么办?

Answer 1

恶露不尽可通过调整饮食、适量运动、保持会阴清洁、药物治疗、手术治疗等方式治疗。恶露不尽通常由子宫复旧不良、宫腔残留、产褥感染、凝血功能障碍、胎盘胎膜残留等原因引起。

1、调整饮食

产后饮食应清淡易消化，多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉，适当补充含铁丰富的菠菜、猪肝帮助造血。避免辛辣刺激及生冷食物加重出血，每日可饮用红糖姜茶促进宫缩，但连续饮用不超过7天。

2、适量运动

产后24小时后可开始床上翻身活动，48小时后逐步进行凯格尔运动增强盆底肌力量，1周后尝试慢走促进恶露排出。需避免提重物、深蹲等增加腹压的动作，运动强度以不引起疲劳为度。

3、保持会阴清洁

每2-3小时更换卫生巾，大便后用流动温水冲洗会阴，每日用碘伏消毒液擦洗外阴1-2次。观察恶露气味及颜色变化，出现脓性分泌物需及时就医，禁止盆浴及性生活至少6周。

4、药物治疗

子宫收缩不佳可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，宫腔残留可口服益母草颗粒活血化瘀，感染需用头孢克肟分散片抗炎。凝血异常需根据检查结果补充维生素K1注射液或氨甲环酸片。

5、手术治疗

持续出血超过500毫升或B超显示残留组织大于3厘米时，需行清宫术清除宫腔内容物。严重宫腔感染合并脓毒血症者可能需子宫动脉栓塞术，胎盘植入患者需子宫切除术。

产后6周内应每日测量体温观察感染迹象，使用计量型卫生巾记录出血量，出血超月经量或持续3周以上需复诊。保持充足睡眠及情绪稳定，哺乳有助于促进宫缩，出现发热、腹痛、恶露恶臭等症状须立即就医。42天产后检查需复查超声评估子宫复旧情况。