软产道裂伤根据损伤程度可分为四度,主要有Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤、Ⅲ度裂伤、Ⅳ度裂伤。
1、Ⅰ度裂伤:
仅累及阴道黏膜及会阴部皮肤,未伤及肌层,出血量较少,通常可通过局部压迫或简单缝合处理。
2、Ⅱ度裂伤:
损伤达会阴体肌层但未累及肛门括约肌,需进行规范缝合修复以避免感染或愈合不良。
3、Ⅲ度裂伤:
裂伤累及肛门括约肌部分或完全断裂,需手术分层缝合肌肉及黏膜,术后需预防感染和排便管理。
4、Ⅳ度裂伤:
损伤穿透直肠黏膜,形成会阴-直肠瘘,需紧急手术修补并配合抗感染治疗,可能遗留排便功能障碍。
产后应保持会阴清洁干燥,遵医嘱使用消毒液冲洗,避免剧烈活动促进伤口愈合,出现发热或渗液需及时复诊。