妊娠18周未感知胎动可能与胎儿活动规律差异、孕妇腹壁厚度、胎盘位置及胎儿发育状况有关,需结合超声检查评估胎儿健康状况。
初产妇通常在18-20周感知胎动,经产妇可能提前2周。胎儿睡眠周期较长(20-40分钟/次),活动间歇期可能未被察觉。
腹壁脂肪较厚或腹肌紧实的孕妇对胎动敏感度较低,建议选择餐后1小时安静侧卧时专注感受。
前壁胎盘会减弱胎动传导强度,此时可通过多普勒胎心仪监测胎儿心率(正常110-160次/分)。
若合并妊娠糖尿病或高血压,需排除胎儿生长受限。B超检查应确认胎心搏动、羊水量及脐血流指标是否正常。
建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动,若20周后仍无胎动或胎动突然减少,须立即进行胎心监护和生物物理评分。