耳膜穿孔可能导致暂时性听力下降,但多数情况下不会完全失聪。听力受损程度与穿孔大小、位置及是否合并感染有关。
小穿孔通常仅引起轻度传导性耳聋,高频声音感知受影响较小;大穿孔可能导致更明显的听力障碍,尤其是低频声音传导受阻。
鼓膜中央区穿孔对听力影响相对较小,边缘性穿孔或累及听骨链时可能造成更严重的听力损失。
合并中耳炎时,脓液积聚会加重声音传导障碍,出现耳痛、耳鸣伴随听力下降,需抗生素控制感染。
约80%小穿孔可在2-3周自愈,未愈合者可通过鼓膜修补术恢复听力,手术成功率较高。
避免用力擤鼻或耳道进水,急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染,定期复查听力评估恢复情况。