什么是妊娠急性脂肪肝

Question

什么是妊娠急性脂肪肝

Answer 1

妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期出现的罕见严重并发症，主要表现为肝功能异常、凝血障碍及多器官衰竭，病因可能与激素变化、线粒体功能障碍、遗传代谢缺陷及病毒感染有关。

1. 激素变化：

妊娠期雌激素水平升高可能抑制脂肪酸氧化，导致肝细胞脂肪堆积。需密切监测肝功能，必要时终止妊娠。

2. 线粒体障碍：

胎儿线粒体脂肪酸氧化缺陷可能引发母体代谢紊乱。可通过血浆置换清除毒性代谢产物，补充左卡尼汀改善能量代谢。

3. 遗传缺陷：

长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏等遗传病易诱发该病。建议筛查基因突变，孕前咨询可降低风险。

4. 病毒感染：

单纯疱疹病毒或乙肝病毒可能加重肝损伤。需进行抗病毒治疗，重症患者需肝移植。

确诊后应立即终止妊娠并转入重症监护，治疗包括血浆置换、保肝药物如谷胱甘肽，以及维生素K纠正凝血异常，后期需随访肝功能恢复情况。