术中放疗适合哪些肿瘤疾病

Question

术中放疗适合哪些肿瘤疾病

Answer 1

术中放疗主要适用于乳腺癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌等实体肿瘤。术中放疗的优势在于精准定位病灶、减少周围组织损伤，适用于局部复发风险较高的肿瘤或手术难以完全切除的病灶。

1、乳腺癌

乳腺癌术中放疗常用于保乳手术后的局部强化治疗，可替代部分全乳放疗，尤其适合早期低危患者。术中放疗能精准靶向肿瘤床，降低对心肺的辐射损伤。

2、胰腺癌

胰腺癌因解剖位置复杂常难以彻底切除，术中放疗可对残留病灶或高危区域进行单次大剂量照射，控制局部复发。需联合术前评估确定放疗范围和剂量。

3、胃癌

局部进展期胃癌术中放疗适用于肿瘤侵犯浆膜层或淋巴结转移病例，可杀灭亚临床病灶。需根据术中探查结果调整放疗靶区，常与淋巴结清扫联合应用。

4、直肠癌

中低位直肠癌术前放化疗后仍存在残留病灶时，术中放疗可提高局部控制率。对于肿瘤固定或切缘可疑病例，能有效降低盆腔复发概率。

术中放疗需严格评估肿瘤分期和患者耐受性，术后应配合营养支持和定期随访监测治疗效果。具体方案需由多学科团队制定个性化治疗策略。