什么叫做门静脉高压症

Question

什么叫做门静脉高压症

Answer 1

门静脉高压症是指门静脉系统压力持续升高超过正常范围，主要由肝硬化、门静脉血栓形成、血吸虫病及布加综合征等病因引起，临床表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。

1、肝硬化

肝硬化是门静脉高压最常见原因，肝组织纤维化导致血流受阻。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关，表现为腹水、黄疸。治疗需抗病毒、利尿剂如螺内酯，严重时需肝移植。

2、门静脉血栓

门静脉主干或分支血栓形成阻碍血流，可能与血液高凝状态、腹部感染有关。症状包括突发腹痛、肠缺血。需抗凝治疗如低分子肝素，必要时行血管介入取栓。

3、血吸虫病

血吸虫卵沉积在门静脉分支引发肉芽肿性炎症，长期导致肝纤维化。疫区接触史是重要诱因，伴腹泻、肝脾大。治疗采用吡喹酮杀虫，晚期需处理食管静脉曲张。

4、布加综合征

肝静脉流出道阻塞导致门脉压力增高，常见于骨髓增生性疾病。表现为肝区疼痛、顽固性腹水。需抗凝或介入开通血管，肝移植是终末期选择。

患者应限制钠盐摄入，避免粗糙食物以防静脉破裂出血，定期监测肝功能指标，遵医嘱进行内镜筛查和治疗。