胸部CT可以初步判断肿瘤的良恶性,但确诊需要结合病理活检。胸部CT主要通过肿瘤形态、边缘特征、密度变化、周围组织侵犯等影像学特征进行鉴别。
良性肿瘤通常呈圆形或椭圆形,边缘光滑;恶性肿瘤多呈分叶状或不规则形,边缘毛糙或有毛刺征。
良性肿瘤密度均匀,钙化多见;恶性肿瘤密度不均,可能出现坏死液化区,增强扫描呈不均匀强化。
良性肿瘤生长缓慢,随访变化小;恶性肿瘤生长较快,短期复查可见体积明显增大。
良性肿瘤无转移;恶性肿瘤可能伴有纵隔淋巴结肿大、远处转移等表现。
发现胸部占位应及时就诊,医生会根据CT结果建议进一步检查,如穿刺活检、支气管镜等明确诊断,避免自行判断延误治疗。