造成黄疸的癌症主要有胰腺癌、胆管癌、肝癌、十二指肠乳头癌等,治疗侧重点包括手术切除、放化疗、胆道引流及对症支持治疗。
胰腺癌可能由胰头压迫胆总管导致梗阻性黄疸,通常表现为皮肤黄染、陶土样便。治疗需优先解除胆道梗阻,可选用胰十二指肠切除术或胆肠吻合术,配合吉西他滨等化疗方案。
胆管癌可能与胆管上皮恶性增生有关,常见症状为进行性黄疸伴皮肤瘙痒。治疗核心是根治性切除肿瘤,晚期可采用经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状,联合顺铂等药物化疗。
肝癌压迫肝内胆管或合并肝硬化时引发黄疸,多伴随肝区疼痛。治疗需根据分期选择肝切除术、肝动脉化疗栓塞,靶向药物如索拉非尼可用于晚期患者。
该肿瘤易阻塞胆总管开口,早期即可出现黄疸。治疗以胰十二指肠切除术为主,术后需监测胆红素水平,必要时行内镜下胆管支架置入术。
癌症相关黄疸患者应保证优质蛋白摄入,避免高脂饮食,定期复查肝功能指标,治疗期间需由肿瘤科与肝胆外科医生共同制定个体化方案。