胃鳞癌和腺癌的严重程度取决于分期和分化程度,通常腺癌恶性程度更高、预后更差。胃部恶性肿瘤主要有鳞状细胞癌、腺癌两种类型,其中腺癌占多数且易转移。
1、恶性程度
腺癌细胞分化程度普遍较低,生长速度快,早期即可发生淋巴转移;鳞癌多局限在黏膜层,进展相对缓慢。
2、转移概率
腺癌血行转移率高,常见肝肺转移;鳞癌以局部浸润为主,远处转移多出现在晚期。
3、治疗反应
腺癌对化疗敏感性较高,但易产生耐药性;鳞癌放疗效果较好,但手术切除率较低。
4、生存预后
早期腺癌5年生存率不足30%,鳞癌可达50%;晚期两者生存期差异缩小,均预后不良。
两类癌症均需结合病理分期制定治疗方案,建议患者定期进行胃镜筛查,发现异常及时干预。