严重腹泻可能由肠道感染、食物中毒、炎症性肠病、肠易激综合征等原因引起,长期腹泻会导致水电解质紊乱和代谢性酸中毒。
病毒或细菌感染肠道会导致大量水分和电解质丢失,肠道分泌过多碳酸氢盐,引发代谢性酸中毒。治疗需补液纠正电解质紊乱,可使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物。
摄入变质食物产生的毒素刺激肠道分泌,大量碱性肠液丢失导致酸中毒。需及时清除毒素并补液,可选用活性炭、消旋卡多曲、酪酸梭菌活菌等药物。
克罗恩病或溃疡性结肠炎导致肠道吸收功能障碍,碳酸氢盐大量丢失。治疗需控制炎症,可使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物。
肠道功能紊乱引起慢性腹泻,长期可导致酸碱失衡。治疗需调节肠道功能,可使用匹维溴铵、曲美布汀、枯草杆菌二联活菌等药物。
腹泻期间建议补充含电解质的口服补液盐,避免高糖高脂饮食,症状持续超过3天或出现脱水表现应及时就医。