脑梗患者嗜睡可能由脑组织缺氧、代谢紊乱、颅内压增高、神经功能损伤等原因引起,需结合药物干预与康复训练改善症状。
脑梗导致局部供血不足,脑细胞缺氧会引发嗜睡。可通过吸氧治疗改善,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等抗血小板和改善微循环药物。
脑梗后电解质失衡或血糖异常会抑制中枢神经功能。需监测生化指标并纠正异常,如使用胰岛素调节血糖,配合胞磷胆碱促进代谢。
大面积脑梗引发脑水肿时,颅内压升高压迫网状激活系统。需甘露醇脱水降颅压,必要时联合呋塞米,严重者需去骨瓣减压手术。
病灶累及丘脑或脑干觉醒中枢时,患者觉醒-睡眠周期紊乱。可试用多奈哌齐等促醒药物,配合经颅磁刺激等康复治疗。
建议家属记录患者睡眠时长,避免白天过度卧床,保证夜间睡眠环境安静,定期复查头颅CT评估病情进展。