甲状腺功能减退可能影响怀孕,但多数患者在规范治疗后可正常妊娠。甲低对妊娠的影响主要有激素水平异常、排卵障碍、流产风险增加、胎儿发育异常。
甲状腺激素不足可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物替代治疗。
甲低可能导致月经紊乱及无排卵,建议监测基础体温和排卵试纸,必要时采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片、尿促性素等辅助生殖。
未经控制的甲低孕妇流产概率显著升高,孕早期需每4周复查甲状腺功能,维持左甲状腺素钠片剂量稳定,避免擅自调整药量。
母体甲状腺激素缺乏可能影响胎儿神经系统发育,妊娠期间需保证每日摄入250微克碘,定期进行胎儿超声及甲状腺功能监测。
计划妊娠的甲低患者应提前3-6个月就诊内分泌科,妊娠期间每月复查甲状腺功能,保持均衡饮食并适量补充含碘食物如海带、紫菜等。