桥本氏甲状腺炎多数情况下属于慢性可控疾病,严重程度与甲状腺功能状态相关,主要分为甲状腺功能正常期、亚临床甲减期和临床甲减期三个阶段。
早期甲状腺功能代偿期通常无症状,仅甲状腺抗体升高,无须特殊治疗,建议每6-12个月复查甲状腺功能。
促甲状腺激素轻度升高可能出现乏力、怕冷等症状,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,定期监测激素水平。
明显甲状腺激素缺乏会导致代谢减慢、体重增加等症状,需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,剂量需个体化调整。
未控制的甲减可能增加心血管疾病风险,孕期患者需严格监控避免影响胎儿神经发育。
日常需保证碘适量摄入,避免高碘或缺碘饮食,出现颈部明显肿大或甲减症状加重应及时内分泌科就诊。