灰指甲可就诊皮肤科或手足外科,主要与真菌感染、外伤、免疫低下、糖尿病等因素相关。
1、皮肤科
多数灰指甲由皮肤癣菌感染引起,皮肤科医生可通过真菌镜检确诊,表现为甲板增厚、变色、碎屑等症状。
2、手足外科
若合并甲沟炎、嵌甲等结构性病变,需手足外科处理,常见于反复修甲或穿鞋挤压导致甲床损伤。
糖尿病患者易继发顽固性灰指甲,血糖控制不佳时建议联合内分泌科治疗,伴随多饮多尿等症状。
4、风湿免疫科
长期使用免疫抑制剂者若出现多指(趾)甲病变,需排查自身免疫性疾病,如银屑病甲等类似表现。
日常保持足部干燥清洁,避免与他人共用指甲剪,治疗期间遵医嘱定期复查真菌学指标。