瘢痕疙瘩早期表现为局部皮肤出现红色或粉红色隆起性斑块,质地坚硬伴有瘙痒或疼痛,主要有炎症反应、纤维组织增生、血管扩张、胶原沉积等特征。
早期创伤愈合过程中免疫细胞过度聚集,释放组胺等介质导致红肿热痛,可外用糖皮质激素软膏如曲安奈德、卤米松或复方倍他米松缓解症状。
成纤维细胞异常活化产生过量细胞外基质,形成高于皮肤表面的硬结,需通过硅酮敷料加压治疗或局部注射氟尿嘧啶抑制增生。
新生毛细血管网增生使皮损呈现紫红色,脉冲染料激光可选择性封闭异常血管,配合使用积雪苷霜软膏改善微循环。
Ⅲ型胶原向Ⅰ型胶原转化失衡形成无序排列的胶原纤维束,早期可采用曲尼司特胶囊口服联合放射治疗调节胶原代谢。
避免搔抓刺激皮损,瘢痕体质者应预防外伤,新发皮损尽早就医干预可显著改善预后。