选择性蛋白尿什么意思

Question

选择性蛋白尿什么意思

Answer 1

选择性蛋白尿是指尿液中以中低分子量蛋白为主（如白蛋白），提示肾小球滤过屏障电荷选择性受损，常见于微小病变型肾病、早期糖尿病肾病等疾病。

1、病理机制

肾小球基底膜负电荷减少导致带负电的白蛋白滤出增多，与足细胞损伤或电荷屏障破坏有关。

2、临床意义

区别于非选择性蛋白尿（含免疫球蛋白等大分子蛋白），提示肾小球损伤相对较轻，预后较好。

3、诊断方法

通过尿蛋白电泳或免疫固定电泳检测尿蛋白成分，计算选择性指数（SPI）进行判断。

4、治疗原则

针对原发病治疗，如激素敏感型肾病可使用泼尼松，糖尿病肾病需控制血糖和血压。

发现蛋白尿应及时就医检查，日常需控制盐分摄入并避免剧烈运动，定期监测尿微量白蛋白。