什么是直肠癌术前的新辅助治疗

Question

什么是直肠癌术前的新辅助治疗

Answer 1

直肠癌术前新辅助治疗主要包括术前化疗、术前放疗、术前放化疗联合及靶向治疗，旨在缩小肿瘤体积、降低分期并提高手术切除率。

1、术前化疗

通过氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物抑制肿瘤细胞增殖，适用于局部进展期直肠癌，可能伴随恶心、骨髓抑制等副作用，需配合止吐药物及血常规监测。

2、术前放疗

采用三维适形放疗或调强放疗精准照射肿瘤区域，可减少肿瘤周围微小转移灶，常见放射性肠炎等反应，需使用蒙脱石散等黏膜保护剂对症处理。

3、放化疗联合

卡培他滨联合放疗可发挥协同作用，显著提高病理完全缓解率，治疗期间需监测手足综合征等不良反应，必要时调整药物剂量。

4、靶向治疗

针对RAS野生型患者可联合西妥昔单抗，通过阻断EGFR通路抑制肿瘤生长，需警惕痤疮样皮疹等皮肤毒性，使用抗生素软膏预防感染。

新辅助治疗期间应保证高蛋白饮食，每日监测体重变化，出现Ⅲ级以上不良反应需及时联系肿瘤科医生调整方案。