膀胱癌分期主要依据肿瘤浸润深度和扩散范围,可分为非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、局部进展期膀胱癌和转移性膀胱癌。
肿瘤局限于膀胱黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层,表现为血尿、尿频等症状,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
肿瘤侵犯膀胱肌层但未超出膀胱壁,可能出现排尿困难,需行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。
肿瘤穿透膀胱壁侵犯邻近器官如前列腺、子宫等,伴随盆腔疼痛,需综合放化疗及扩大手术范围。
肿瘤转移至淋巴结或远处器官如肺、肝等,出现相应器官症状,以全身化疗和免疫治疗为主。
确诊后应完善CT、MRI等检查明确分期,不同分期治疗方案差异显著,需由泌尿外科医生制定个体化方案。