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疤痕收缩是什么
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疤痕收缩是什么
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  • 张建中 主任医师 北京大学人民医院

    疤痕收缩是瘢痕组织在愈合过程中发生的挛缩现象,可能由创伤修复异常、炎症反应持续、肌成纤维细胞活化、遗传因素等原因引起,可通过压力疗法、药物注射、激光治疗、手术松解等方式干预。

    1、创伤修复异常

    伤口深度超过真皮层时,成纤维细胞过度增殖导致胶原排列紊乱。表现为局部皮肤紧绷、关节活动受限,可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、硅酮类敷料改善。

    2、炎症反应持续

    创面反复感染或异物刺激会延长炎症期,促进瘢痕增生。伴随红肿热痛症状,需配合医生使用曲安奈德注射液、氟尿嘧啶注射液、脉冲染料激光控制炎症。

    3、肌成纤维细胞活化

    修复过程中肌成纤维细胞持续收缩,与瘢痕疙瘩或增生性瘢痕相关。常见于胸肩部等张力较大区域,建议采用糖皮质激素局部注射、放射治疗、手术切除联合方案。

    4、遗传因素

    瘢痕体质人群因基因缺陷更易发生病理性收缩。早期可通过硅胶贴片、弹力衣压迫预防,已形成挛缩瘢痕需考虑Z成形术或皮瓣移植修复。

    日常应避免搔抓瘢痕部位,坚持使用医用硅酮制剂,关节处瘢痕需配合康复训练维持活动度,深部挛缩建议尽早就医评估。

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