梅毒感染超过三年仍可能治愈,但需根据分期选择治疗方案。早期梅毒可通过青霉素治疗,晚期梅毒需延长疗程并监测并发症。
感染三年内属早期梅毒,苄星青霉素肌肉注射为首选,单次给药可清除病原体。治疗期间需避免性接触直至血清学转阴。
感染超过三年可能累及心血管或神经系统,需普鲁卡因青霉素连续注射10-15天。治疗前需完善脑脊液检查排除神经梅毒。
对青霉素过敏者可选用多西环素口服,但疗效次于青霉素。妊娠期患者需进行青霉素脱敏治疗。
治疗后需定期随访血清学试验,非螺旋体抗体滴度下降4倍以上视为有效。神经梅毒需复查脑脊液直至细胞数正常。
治疗期间应加强营养摄入,保持规律作息,所有性伴侣需同步筛查。晚期患者即使完成治疗仍需长期随访器官功能。