小孩摔伤后脑出血的严重程度取决于出血量、部位及是否合并其他损伤,轻度硬膜外血肿可能仅需观察,而大量脑内出血或脑疝形成可能危及生命。
少量出血可能仅表现为短暂头痛或呕吐,可通过头颅CT监测保守治疗;大量出血会导致意识障碍,需紧急手术清除血肿。
非功能区出血预后较好,若累及脑干等关键部位,可能出现呼吸循环衰竭,需重症监护治疗。
迟发性颅内血肿可能在24小时内出现,家长需密切观察瞳孔变化;反复呕吐提示颅压增高,须立即复查CT。
凝血功能障碍患儿出血风险更高,需输注凝血因子;先天性血管畸形患者可能需介入栓塞治疗。
家长发现孩子头部外伤后出现嗜睡、持续哭闹或肢体无力时,应立即就医并避免晃动患儿头部,后续需定期复查头颅影像评估恢复情况。