脊柱转移瘤的危害主要包括局部疼痛、病理性骨折、神经压迫和脊髓功能障碍,严重时可导致瘫痪甚至危及生命。
1、局部疼痛
肿瘤侵犯椎体或周围组织引发持续性疼痛,夜间加重,普通止痛药效果有限,需通过放疗或手术缓解。
2、病理性骨折
骨质被肿瘤破坏后轻微外力即可导致椎体塌陷,需椎体成形术或内固定治疗,同时需处理原发肿瘤。
3、神经压迫
肿瘤或骨折碎片压迫神经根引起放射痛、肌力下降,需紧急减压手术联合激素治疗防止不可逆损伤。
4、脊髓功能障碍
胸椎段转移易压迫脊髓导致截瘫,表现为二便失禁、感觉平面上升,需24小时内急诊手术解除压迫。
确诊脊柱转移后应避免剧烈活动,加强钙质和维生素D摄入,定期复查MRI评估神经功能变化。