急性心肌梗塞部分患者可通过及时治疗实现临床治愈,但心肌细胞不可再生,治疗核心在于减少梗死面积、预防并发症。预后主要取决于血管再通时间、梗死范围、基础疾病控制等因素。
发病12小时内行冠脉介入或溶栓治疗可恢复血流,药物支架植入后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
早期使用美托洛尔、硝酸甘油、瑞舒伐他汀等药物减轻心脏负荷,配合吸氧和绝对卧床休息降低心肌耗氧量。
针对心律失常使用胺碘酮,心力衰竭采用呋塞米联合沙库巴曲缬沙坦,室壁瘤形成需外科手术切除。
控制高血压糖尿病等基础病,戒烟限酒并规律服用阿托伐他汀等降脂药,必要时行心脏康复训练。
建议低盐低脂饮食,循序渐进进行有氧运动,定期复查心电图和心脏超声,随身携带硝酸甘油片应急。